La salud ¿en cama?: Trabajadorxs dieron a conocer la situación del Hospital Arturo Illia

Alta Gracia, 16 de diciembre de 2020

A la Sra.

Dra. Mariana Paula Garay

Directora del Hospital Arturo U. Illía

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Por medio de la presente hacemos conocer la situación las distintas especialidades del Hospital Arturo U. Illía, según el relevamiento realizado por UTS

DERMATOLOGÍA:
Muchos de los casos derivados a esta especialidad deberían ser atendidos por especialistas en alergia, inmunología o reumatología. Ya que el hospital no cuenta con médicos especialistas en estas áreas, los pacientes deben ser derivados a Córdoba, con todo los inconvenientes que esto genera.

Falta personal capacitado para informar estudios de imagen ante patologías prevalentes.

Falta medicación específica para prurito. Hace más de dos meses que no hay crema furacinada para quemaduras.

GASTROENTEROLOGIA:
Médico gastroenterólogo y hepatólogo, personal único (en este momento en situación de contrato rescindido desde el 30/10/2020).
No se cuenta con videoscopio para realizar endoscopia digestiva alta y colonoscopias.
No se realizan estudios digestivos contrastados.
No se realizan ecografías abdominales de urgencia.
Limitación para la realización de anticuerpos, marcadores tumorales, serología viral y hormonas, estudios que son derivados a Córdoba y cuyos resultados tienen una demora de un mes aproximadamente. Desde el inicio de la pandemia estos análisis están suspendidos, salvo casos de urgencia.

RADIOLOGÍA:
Este servicio cuenta con ocho agentes de planta permanente (tres pases en comisión) y dos contratados: uno desde el año 2007 y el otro desde el 2015.
Se reclama falta de personal. Un solo radiólogo realiza guarda activa de 24h y otro atiende solo por la mañana de lunes a viernes (siempre que sean hábiles) y realiza turnos, quirófano, UTI adultos, neo y área COVID. A esto se suma la cantidad de pacientes que se ha incrementado notablemente. Sábados y domingos se encuentran solos.
No hay personal exclusivo para el servicio de mamografía. Se sobrecarga al radiólogo de guardia y no se respeta la cantidad de pacientes pactada.
Se han jubilado agentes en 2006, 2017 y 2020, que no han sido reemplazados. Sin contar que próximamente se jubilara uno más.
No hay reemplazos, estos se realizan entre los mismos radiólogos, con lo cual se sobrepasan las horas estipuladas por ley.
Actualmente un agente está con carpeta médica.
El médico especialista en diagnóstico por imágenes se jubiló en febrero de 2012.
La falta de aparatología no permite el trabajo correcto.
La reveladora que existe es añeja y se va arreglando con partes de otra que está en desuso.
Se utiliza el mismo equipo portátil de la UTI de adultos que para la UTI de neo con la contaminación que el traslado conlleva.
No existe equipo portátil exclusivo para la sala de urgencias.
No hay tomógrafo.
Chasis obsoletos.
Falta de espacio adecuado para permanecer 24 horas; el baño se comparte con los pacientes.
El lugar donde algunos comen, es el lugar en el que se reciben los pedidos de los pacientes.
En la ventana de atención no existe un vidrio de protección que evite el contacto paciente – radiólogo.
Falta de personal administrativo.

GINECOLOGÍA:
Falta de nombramiento de Jefe de Servicio desde hace 4 años.
Extinción de residencia.
Personal jubilado y cargos que se han perdido.
Falta personal para cubrir las guardias en vacaciones.
Más de la mitad de los médicos son contratados.
Personal de riesgo mayor de edad y con patologías crónicas realizando guardias.
Personal sobrepasando su horario de 35 h semanales.
Se realizan 6 guardias de 24 h en el mes, en las que no solo se realizan actividades de guardia sino también de internado, quirófano programado, consultorios, traslados, etc.
Falta lugar de descanso para uno de los médicos.
En quirófano el instrumental es escaso y antiguo y en muchas oportunidades falta personal de instrumentación.
Debido a que las guardias de anestesia e instrumentadores son pasivas, hay demoras en el armado de equipo quirúrgico de urgencias.
Quirófano 2 inoperante por falta de personal en cirugías simultáneas.
Imposición de protocolos y realización de prácticas sin consenso profesional ni acuerdo con la normativa vigente.

FARMACIA:
Falta de recursos humanos, tras la normalización del servicio de transporte se van 2 agentes.
Falta de medicamentos y de insumos médicos del programa procordia (dbt) como así también de radiología y ecografía.
No funciona la central de esterilización, solo se cuenta con calor seco. Esta labor es realizada solo por dos agentes (el resto está tercerizado).
El lavadero no funciona; se lleva todo a lavar a Despeñaderos.

TRAUMATOLOGÍA:
Los implantes demoran en promedio 30 días, lo que retrasa significativamente los tiempos de cirugía.
No hay sábanas en el servicio, los pacientes tienen que traerlas.
No hay soporte informático los fines de semana o feriados.

ENFERMERÍA:
Falta de personal de enfermería en todos los Servicios del Hospital, lo que lleva a una sobrecarga física y emocional. Este agotamiento muchas veces tiene como consecuencia el pedido de carpeta médica.
En algunos casos, se observan situaciones de violencia, que afectan en el plano institucional y personal. En lo personal los enfermeros consideran que tener participación gremial está mal visto. Se los coloca en el dilema de expresarse o no para no enojar, molestar a los jefes con
consecuencias indeseables como rotación de horarios, de servicios, no acceder a francos pedidos y hasta la suspensión de contratos o monotributos. No se puede asistir a las asambleas porque no hay quien reemplace. En el plano institucional no se respetan los procedimientos
administrativos establecidos, por ejemplo: no firmar el recibido en una nota, arreglos verbales frente al pedido de un franco o justificación de inasistencia. Existe en el Illía un procedimiento especial para la justificación de inasistencias por lo cual nunca se otorgan y tampoco queda constancia del pedido. Los pedidos se realizan de manera verbal, al igual que las respuestas (no se utiliza EDI). Otras veces, la comunicación de si otorga o no el permiso, se realiza a través de un llamado telefónico dos o tres horas antes del turno (si es turno mañana la noche anterior).
Esto trae como consecuencia para el personal que no se pueda comprometer para hacer tramites personales en lugares en los que no se puede elegir fechas ni horarios y la respuesta suele ser sacar carpeta médica.

GUARDIA:
Falta de personal. Es una entidad multifuncional que cubre muchas áreas del nosocomio con mismo personal actualmente reducido a menos de la mitad.
Nueva área COVID: sector distanciado de la guardia central, a cubrir con el mismo personal de guardia, ya reducido por las multifunciones asignadas. Esta necesita de tres médicos como mínimo para la atención a demanda. Evolución de pacientes internados de manera transitoria, ya que el personal de clínica médica no lo realiza.
Traslados con personal no idóneo (choferes en lugar de paramédicos) y sin personal de enfermería que acompañe debido a la escasez. Uso indiscriminado del personal de guardia para traslados sin complejidad.
Falta de personal para cubrir licencias, actualmente obligatorias por decreto, lo que agudiza aún más el faltante.
Cargos perdidos: más de 10 cargos se perdieron durante los últimos 10 años.
El laboratorio no responde a la urgencia, tal vez por la misma razón que se describe: son personal único después de las 21 h.
No hay sábanas.
En el Shock Room debería reorganizarse el espacio.
En camas frías se debería mejorar la privacidad del paciente, ya que se encuentran separados solo por cortinas y ante maniobras o estudios invasivos se siente todo lo que le sucede al paciente de la cama contigua.
Formación profesional: dificultad para capacitación continua debido a que la escasez de personal impide ausentarse del servicio para participar de instancias de capacitación.
Falta de jefatura del servicio: se encuentra a cargo de Dirección cuando debería estar a cargo de un profesional que ocupe la jefatura por concurso o antecedentes y respetando el organigrama.
Falta de personal administrativo.

SERVICIO SOCIAL:
Son cuatro profesionales de planta permanente, una de ellas en pase en comisión y otra de la Ley 7233. Todas ellas comparten un mismo consultorio, prestado por el Servicio de Salud mental, no respetando medidas de distanciamiento ni de ventilación a la hora del ingreso de
pacientes.
Falta un administrativo, por lo que los profesionales se ven obligados a realizar el trabajo administrativo.
Directivas de realizar colaboración con servicio de infectología con tareas administrativas, en contra de sus incumbencias.
Falta de respuestas a nivel provincial para derivar pacientes para la realización de prácticas extrahospitalarias e interconsultas.

JUNTA DE DISCAPACIDAD:
Se encuentra compuesta por un médico, una psicóloga y una trabajadora social. Funciona lunes y jueves. Los días lunes lo hace un médico de otro hospital de manera virtual. Los jueves un médico perteneciente a la guardia y un psicólogo del Hospital Preventivo San Roque.
Los profesionales de Trabajo Social y Psicología son personal único.
Se realizan entrevistas por videollamada sin contar con el equipamiento necesario, por lo que los profesionales deben utilizar sus teléfonos personales.
El espacio físico es reducido dada la cantidad de personas que tienen que participar en cada entrevista.

SALUD MENTAL
Cuenta actualmente con una psicopedagoga, tres psiquiatras y cuatro psicólogas. De estos profesionales cuatro son de planta permanente, un monotributista y el resto contratados.
Desde el año 2013 se han perdido seis cargos por jubilaciones sin que sean reemplazados.
Las dos fonoaudiólogas que cumplían funciones en salud mental fueron reubicadas en el Servicio de Rehabilitación que fue creado en el mes de septiembre, sin que funcione aun.
La mitad de los cargos de Psicología pertenecen a la Ley 7233 lo cual implica una inequidad en los derechos laborales.
En septiembre de este año quedó vacante el cargo de jefatura del servicio, que debía ser concursado o asumido por antecedentes y que hasta el día de la fecha está siendo ocupado por la Directora del Hospital.

ANESTESIOLOGÍA:
El Servicio de Anestesiología cuanta con regulaciones especiales que si no se cumplen, no permiten el funcionamiento. Sin embargo, sería de gran ayuda una bomba de infusión o una base primea.
Actualmente solo se puede operar en un quirófano, ya que la falta de personal impide la utilización de los dos quirófanos en simultáneo. Si se deseara habilitar el Quirófano 2 de manera permanente, se debería contar con el doble de personal.

NEONATOLOGÍA:
Se necesita personal de enfermería especializado para el manejo de unidades que no están funcionando en su totalidad. De las seis unidades existentes, solo cuatro están en uso.

CLÍNICA MÉDICA:
Falta de médicos clínicos para ocupar la jefatura por concurso o por antecedentes. Falta de especialistas para cubrir la atención de consultorios externos y del internado.
En los últimos años, además, se han perdido las siguientes especialidades:
Gastroenterología, Oftalmología, ORL, Neumonología y Anatomía Patológica, por mencionar algunas.
Los informes de situación han sido presentados a Dirección en distintas oportunidades, algunas de ellas de manera verbal. Ninguno ha recibido respuesta y tampoco se han vehiculizado los medios para generar una mesa de diálogo para tratar las cuestiones antes descriptas.
Desde marzo no se han vuelto a realizar reuniones de jefaturas de servicio lo cual redunda en la falta de comunicación entre estos.
Rechazamos el modo con que esta Dirección se ha dirigido al personal de salud, en los casos en que se le notificó sobre situaciones de violencia laboral.
Apelamos a una urgente apertura del diálogo y a una pronta resolución de los problemas descriptos.
Por todo lo expuesto, solicitamos a usted nos conceda a la brevedad una entrevista sea de forma presencial o remota garantizando las medidas sanitarias dispuestas por los protocolos vigentes.

Saludan a usted muy atentamente,
Gastón Vacchiani Cuerpo de Delegados de UTS
Secretario General UTS Hospital Arturo U. Illia